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健康科普堂|冬季腹泻可能是诺如病毒感染在作怪?

   转载 发布时间:2019-01-18 15:15:49   来源:健康沈阳   举报
【导读】每年10月至次年3月是诺如病毒暴发的高发期,诺如病毒虽然听起来名字有点唬人,但其实它是一种常见病毒,并不是一种新型病毒。那么,什么是“诺如病毒”?健康科普堂邀请沈阳市第六人民医院感染三科主任医师、医学硕士张学锋给予解答。诺...
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每年10月至次年3月是诺如病毒暴发的高发期,诺如病毒虽然听起来名字有点唬人,但其实它是一种常见病毒,并不是一种新型病毒。那么,什么是“诺如病毒”?健康科普堂邀请沈阳市第六人民医院感染三科主任医师、医学硕士张学锋给予解答。

诺如病毒是一组杯状病毒科的病毒,以前也称之为“诺瓦克样病毒”。诺如病毒感染影响胃和肠道,引起胃肠炎或“胃肠流感”,发病的主要表现为腹泻和/或呕吐。


一、感染性极强

诺如病毒是一种感染性极强的病毒,以肠道传播为主,可通过污染的水源、食物、物品、空气等传播,常在社区、学校、餐馆、医院、托儿所、孤老院及军队等处引起集体暴发。诺如病毒遗传高度变异,在同一时期和同一社区内可能存在遗传特异性不同的病毒株流行。诺如病毒抗体没有显著的保护作用,尤其没有长期免疫保护作用,极易造成反复感染。食物和饮料很容易被诺如病毒污染,因为病毒很小,只需要10-100个病毒粒子就可以致病。

二、传播途径

1.主要通过粪——口消化道途径传播。如食用诺如病毒污染的食物或饮用水、饮料;牡蛎等贝类可在体内聚集病毒,生食或吃了未煮熟的贝类易被感染。

2.密切接触传播。可以通过公共场所的门把手、桌椅、扶梯等传播。比如接触诺如病毒污染的物体,直接接触到病人,与病人同餐或使用相同的餐具等均可感染。

3.空气传播。患者呕吐或腹泻物干化后,病毒颗粒随灰尘等形成“气溶胶”散布在空气中,沿呼吸道进入。如果家中有人感染了诺如病毒,呕吐或腹泻后,记得按照正确的方法及时对被污染的家具、地板和衣服进行消毒——先洒上比如”84”这样含氯的消毒剂,呕吐物最好用消毒粉覆盖30分钟后,再清理。这时候,医用酒精可是无效的。



三、临床表现

潜伏期多在24—48小时,最短12h,最长72h。感染者发病急,初期发热、畏寒、咽部不适、恶心,部分出现肌肉关节酸痛等感冒症状。随后表现为呕吐和腹泻两种临床类型。呕吐型主要以儿童为主,表现为呕吐、呕吐物为水样物,少数病例可出现腹泻;成人以腹泻型为多见,表现为腹泻每天数次至10多次,大便性状主要为水样便、淡黄色稀便,腹痛有时呈绞痛。症状轻者可在五天内不治而愈,少数症状较重者可出现脱水、酸中毒,但该病愈后良好。


四、抗生素无效

感染诺如病毒之后,是没有特效药物的,自行服用抗生素,这是错误的方法,抗生素对诺如病毒是无效的,只会造成抗生素的滥用。好在它是一种自愈性的疾病,和感冒一样。只需要进行对症治疗即可,如果发烧就退烧,腹泻就止泻。值得注意的是,症状消失后的3天以内,身上携带的病毒仍然具有强传播力。所以,痊愈后的3天,最好不要去人群聚集的地方,以免造成病毒的再次传播。


五、暂无特效疫苗

和流行性感冒一样,诺如病毒极容易变异,哪怕你已经感染过这种病毒,仍然没有豁免权。下一次病毒以新的形式来袭时,你的免疫系统在它面前,还是白纸一张。

六、怎么预防感染?

1.特别注意做好个人卫生,如勤洗手,尤其是吃饭前、做饭前、上厕所后,一定要用肥皂及清水彻底洗净双手;水果和蔬菜在食用前要认真清洗干净,瓜果也最好削皮后才吃;吃的东西一定要煮熟煮透,特别是生蚝之类的海产品。


2.如出现每天腹痛、腹泻(每天3次及以上)或呕吐症状,应及时到医院诊治,待症状消失满3天后再上班或上学,防止将疾病传染给其他人。

3.各类学校、托幼机构和孤老院等集体单位要加强食堂卫生的管理,若发生聚集性的呕吐或腹泻事件,应及时将患者送到医院诊治并报告当地相关部门,做到早发现、早治疗、早诊断、早处理。

七、家里有人感染了,怎么办?

1.患者应有自己独立的饮食用具等生活用品,最好能安排独立的厕所。

2.患者要远离厨房,不要到厨房去晃悠。并且从患病到康复后3天内,都一定不要去做饭或照顾其他患者。

3.患者要尽量不要和其他健康的家人近距离接触。

4.患者住所要开窗通风和/或使用排气扇,保持室内空气流通。


5.患者呕吐或腹泻后,家人要及时清除和处理呕吐物和粪便,并清洗、消毒被污染的地方和物品:被患者呕吐物和粪便污染的被服、地板等物体表面用含有效氯1000mg/L的含氯消毒液清洗和喷洒(拖地、擦洗)。被污染的衣物也可采用煮沸消毒的方法。拖把、抹布等清洁用具也需用含氯消毒剂浸泡消毒。在进行消毒处理的时候,自己也要戴口罩和手套,做好个人防护。



张学锋提醒市民朋友,不需要对诺如病毒过分恐慌,因为诺如病毒导致的感染性腹泻发展到一定程度后,患者一般靠自身免疫力就能逐渐恢复痊愈,并不需要特殊的治疗。

【本期专家】

张学锋,沈阳市第六人民医院感染三科主任医师,医学硕士。沈阳市健康教育专家库专家、市健康教育讲师团成员。擅长乙型、丙型肝炎个体化抗病毒治疗,尤其对于重症肝硬化合并消化道出血、肝性脑病、细菌性腹膜炎以及肝癌、肝结节诊治有着丰富的临床经验。

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